+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Защита прав потребителей обязательного медицинского страхования

ЗАДАТЬ ВОПРОС

В своей деятельности по обеспечению и защите прав застрахованных компания руководствуется законами Российской Федерации, в т. Обращения и заявления застрахованных рассматриваются как устные, так и письменные. По вопросам качества медицинской помощи будет назначена и проведена экспертиза. В году количество обращений в СМО составило , из них на телефон "горячей линии" - , по средствам сети internet - Так же застрахованных интересовали вопросы выбора МО - 59 обращений, выбор врача - 42, выбор СМО - 12, организация работы МО - , этика и деонтология медицинских работников -3, качество медицинской помощи - 36, лекарственное обеспечение - , взимание денежных средств - 13, о платных медицински услугах, предоставляемых медицинским учреждениями -

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Медицинские услуги в сфере защиты прав потребителей. Защита прав пациентов-потребителей в Томске, Северске и Томском районе.

ВС: пациент является потребителем только при получении платных медицинских услуг

Медицинские услуги в сфере защиты прав потребителей. Защита прав пациентов-потребителей в Томске, Северске и Томском районе. Говоря о потребительских отношениях мы чаще всего подразумеваем наше потребление в обычной жизни, а именно покупка товаров, заказ бытовых услуг, выполнение работ по бытовому подряду, но сфера потребительских отношений гораздо шире, и она охватывает практически все области нашей жизнедеятельности. Не исключением здесь является и сфера здравоохранения.

К сожалению, каждый из нас рано или поздно становится пациентом. В таком случае являются чрезвычайно важными вопросы о том, какими правами мы обладаем в статусе пациента, как реализовать предоставленные пациенту-потребителю права, и в случае необходимости как защитить свои права. Значение данных вопросов безусловно, так как дело касается нашего здоровья, которое как принято говорить, не купишь.

Обсуждая тему медицинских услуг в сфере защиты прав потребителей, сразу приходит на ум сложившееся в обществе мнение про нашу медицину, а оно как известно совсем не радужное, так как наши права как пациентов безответственно нарушаются. Недобросовестные, да что там говорить, иногда просто безграмотные врачи, навязывание платных услуг, некачественное лечение, и причинение вреда здоровью при некачественно проведенном лечении, вот далеко не полный перечень неприятностей, которые могут нас настигнуть в современном Российском здравоохранении.

Конечно, ситуация постепенно меняется к лучшему, но прямо очень постепенно и ждать нам принципиальных улучшений скорее всего ещё очень долго. В такой ситуации, каждому потребителю медицинских услуг пациенту нужно вооружаться знаниями, уяснить для себя всю основную информацию о своих правах и быть готовым свои права защищать.

Первое, на что нужно обратить свое внимание, это на определение круга отношений, в которых будет участвовать потребитель медицинских услуг пациент. Сделать это мы можем, обратившись к определению понятий медицинская деятельность, медицинская помощь. Определение медицинской деятельности содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности, а также раскрывается в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от Всего в перечне таких работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность пунктов.

Осуществлять медицинскую деятельность без лицензии в Российской Федерации запрещено. Из приведенного перечня следует, что отношения по оказанию медицинских услуг выполнению работ по указанным направлениям и будут составлять круг отношений, в рамках которых человек пользующийся такими услугами работами будет выступать в качестве пациента потребителя. Все медицинские услуги можно разделить на те, которые оказываются условно бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования , и платные медицинские услуги, в том числе и при добровольном медицинском страховании.

В настоящее время данное разграничение не имеет практического смысла для определения правового статуса потребителя пациента , так как согласно разъяснениям Пленума Верховного суда Российской Федерации, данным в постановлении от Другими словами, во всех отношениях оказания медицинской помощи, предоставления медицинских услуг выполнения работ гражданин выступает в качестве потребителя соответствующих услуг и на его правовой статус непосредственно кроме законодательства об оказании медицинской помощи, распространяется законодательство о защите прав потребителей.

Пациент признается потребителем в смысле Закона о защите прав потребителей при оказании ему всех медицинских работ и услуг. В тоже время, отношения по оказанию медицинских услуг и выполнению соответствующих работ регламентируются нормами гражданского законодательства включая законодательство о защите прав потребителей и специализированным законодательством.

Данное обуславливает то, что права и обязанности потребителя медицинских услуг, предусмотрены большим количеством нормативных правовых актов гражданского законодательства, законодательства о защите прав потребителей, специализированным законодательством.

Гражданским кодексом РФ предусмотрены такие права потребителя - пациента, как: - право заключить или отказаться от заключения договора о выполнении работ или оказании медицинских услуг ст.

На потребителе лежит обязанность оплатить оказанные услуги в случае, если плательщиком является сам пациент ст. Потребитель обязан оплатить оказанные услуги ст. Кроме того, потребитель при нарушении сроков вправе по своему выбору назначить новый срок оказания услуги; потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги; потребовать исполнения услуги другим специалистом; расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков ст.

Общие права пациентов предусмотрены ст. Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья закреплены в ст.

Особого внимания заслуживают следующие права: Согласно ст. При этом, медицинская помощь должна быть оказана в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на платной основе, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Согласно п. Без сомнений особого внимание заслуживает право пациента, предусмотренные ст.

В общем виде право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства выражено в следующем правиле - Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. Кроме выше перечисленного, граждане потребители — пациенты имеют право на получение достоверной и полной информации о следующем: - о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. По мнению многих авторов можно выделить наиболее часто встречающиеся нарушения прав потребителей пациентов : -необоснованный отказ от оказания медицинской помощи отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях ; -причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи, то есть низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленного стандарта, повлекший причинение вреда здоровью пациента либо его смерть; -оказание медицинской помощи низкого качества, то есть низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленного стандарта, не повлекший причинение вреда здоровью пациента.

Здесь же использование болевых методов лечения при возможности исключить таковые методы;. В таких случаях, Виновные в этом нарушении привлекаются к дисциплинарной ответственности. За разглашение врачебной тайны работник может быть привлечён к уголовной ответственности.

Пациент может обратиться в суд за возмещением морального ущерба. В таких случаях, пациент может обратиться в страховую организацию с запросами о правомерности взимания оплаты за его лечение в медицинском учреждении.

В таком случае, медицинский работник, в отношении которого выявлены злоупотребления халатность, превышение служебных полномочий, получение взятки и так далее может быть привлечён к дисциплинарной или к уголовной ответственности. Пациент может подать иск к лечебно-профилактическому учреждению на возмещение морального вреда. Если потребитель пациент считает, что в отношении него допущено нарушение его прав в процессе оказания медицинских услуг работ существует три основных способа получить защиту своего нарушенного права.

Административный порядок. Урегулирования споров между пациентом и медицинской организаций, оказывавшей услугу через претензионный порядок, когда человек обращается непосредственно в медучреждение, где он лечился, с претензией и предложением путей разрешения возникшего конфликта. Обращение за защитой своего нарушенного права в суд. Административный порядок защиты прав пациента предусматривает обращение потребителя пациента в административные органы и инстанции, а именно: - К руководителю медицинской организации, оказывающей услугу.

Это может быть Главный врач клиники, директор и т. Часто, подача жалобы на имя руководителя дает позитивный итог и является достаточной для разрешения конфликта. Однако, такое не всегда возможно в том случае, если руководство клиники принимает сторону виновного врача или другого медицинского работника. Каждая страховая компания, с которой человек заключил договор, имеет право контролировать деятельность медучреждений.

Одним из отделов страховой компании является отдел по рассмотрению жалоб граждан на неправомерные действия медицинского персонала. Страховая компания должна провести экспертизу и определить наличие отсутствие правонарушения. Пациент при оказании ему помощи в рамках обязательного медицинского страхования может обратиться с жалобой на качество медицинской помощи в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

По жалобе пациента должна быть проведена экспертиза качества медицинской помощи, которая является один из видов контроля качества медицинской помощи наряду с медико-экономическим контролем и медико-экономической экспертизой. Обращение в Минздрав доступно всем гражданам РФ, которые столкнулись с нарушениями в работе конкретных сотрудников.

Жалоба в Минздрав подается только на врачей, это значит, что претензии к работе санитарок, администраторов и прочего персонала рассматривается другими органами. Прием обращений осуществляется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 2 мая г. Адрес для отправки обращений в письменной форме по почте: , г.

Томск, пр. Кирова, 41, каб. Информацию о регистрации письменных обращений, поступивших в Департамент здравоохранения Томской области, можно получить ежедневно кроме субботы и воскресенья с В прокуратуру следует обращаться в случаях: 1. Причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности в ходе оказания медицинских услуг работ ; 2. Грубое нарушение лицензионных требований; 4.

В случае незаконного проведения прерывания беременности; 6. Причинение смерти по неосторожности. Поэтому, если в отношении человека были совершены противоправные действия, то он имеет полное право инициировать проведение прокурорской проверки по данному факту. Законодательство РФ не запрещает обжаловать действия или бездействие лечебного учреждения сразу в нескольких государственных органах.

Жалоба обязательно дополняется документами, способными подтвердить факт нарушения ваших прав например, справками от других специалистов, письменным ответом руководства поликлиники на поданную ранее претензию. В качестве доказательства вашей правоты и обоснованности требований могут также выступать свидетельские показания, фотографии, видео- и аудиозаписи.

Условия результативности жалобы пациента, поданной в административные органы и инстанции. Обращение в административные органы и инстанции по вопросам защиты прав пациента достаточно часто приводят к желаемому результату.

Данное очень важно и потому, что вопрос пациента в таком случае можно разрешить достаточно быстро по сравнению с судебным разбирательством, которое может продлится очень долго. Поэтому, следует с особой ответственностью подойти к вопросу подготовки соответствующей жалобы и предпринять необходимые для этого действия.

Чтобы реакция на жалобу, адресованную административной инстанции главному врачу клиники, директору страховой компании, начальнику департамента здравоохранением Томской области, прокуратуру и т. Ваша жалоба должна быть обоснованной. Для этого следует знать хотя бы в общих чертах положения законодательства, закрепляющие права потребителя пациента.

Это необходимо для того, чтобы четко сформулировать какие права вы считаете были нарушены или ущемлены. Но если Вы не обладаете такой информацией вы должны четко и ясно изложить фактические обстоятельства, которые имели место, в силу которых вы считаете, что ваши права были нарушены или ущемлены.

В жалобе должны быть указаны конкретные факты, свидетельствующие о предполагаемом правонарушении. Необходимо очень кратко указать кто, где, когда, каким образом совершил действия или бездействие , которые расцениваются Вами как правонарушение. Ваша жалоба должна быть подана своевременно. Без сомнений затягивать обращение с жалобой не в коем случае нельзя.

Лучше подать жалобу немедленно после того, как выявлено правонарушающие или с момента, когда о нарушении прав вам стало известно. Жаловаться всегда нужно в письменной форме. Это обязывает должностное лицо ответить так же в письменной форме и в месячный срок. Жалоба должна быть подписана полностью Ф. На втором экземпляре. Который должен остаться у вас следует потребовать поставить отметку о том, когда и кем была принята жалоба.

Если же жалоба направляется по почте. То отправление должно быть ценным письмом с описью вложений. В принципе, административный порядок и досудебный порядок рассмотрения жалоб в случаях нарушений прав потребителя пациента не является обязательным, что означает, что можно сразу подавать исковое заявление в суд, минуя все досудебные инстанции.

Защита прав потребителя пациента в суде. Несмотря на наличие контролирующих и надзирающих структур в системе здравоохранения, суд остается главной и, наверное, единственной инстанцией, которая может обеспечить реальное восстановление нарушенных прав пациента, в том числе взыскание в пользу пострадавших причиненного материального ущерба и морального вреда.

Заинтересованные лица могут обратиться в суд общей юрисдикции непосредственно, не прибегая к досудебной процедуре урегулирования споров.

Верховный суд обязал врачей объяснять пациентам курс лечения

В статье анализируется возможность применения механизма защиты прав потребителей к отношениям по обязательному медицинскому страхованию с позиции практической возможности реализации всех элементов указанного механизма, сделан вывод о ее ограниченном характере. The conclusion is made about its limited nature. УДК Соколова - заведующий кафедрой трудового права Омской юридической академии, кандидат юридических наук. Ключевые слова: медицинская помощь, обязательное медицинское страхование, защита прав потребителей.

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОМС

Заявление в данном случае должно быть подано не позднее 1 месяца с момента изменения места жительства. В соответствии со ст. В целях оперативного рассмотрения обращения рекомендуем дополнительно указывать следующую информацию:. При подаче обращения в форме электронного документа граждане в обязательном порядке указывают:.

Медучреждение сослалось на то, что до вынесения решения первой инстанции оно не знало о том, что услуга была оказана ненадлежащим образом. В этом же акте ВС поставил под сомнение возможность считать пациента по ОМС потребителем, хотя ранее в одном из своих постановлений Пленум высказал другую точку зрения. Михаил Кибанов в июле г. Во время операции ему была занесена инфекция; по этой причине мужчина перенес еще несколько сложных операций, которые проводились уже в Пермской краевой клинической больнице. Позднее гражданин обратился в городскую больницу с претензией, где указал, что в результате некачественно проведенной операции ему причинен моральный вред.

Верховный суд РФ обязал врачей объяснять пациентам курс проводимого лечения и предупреждать о возможных последствиях планируемых процедур.

Научные основы обеспечения и защиты прав граждан при оказании медицинской помощи в системе эбязательного медицинского страхования. Кучеренко доктор медицинских наук, профессор, И. Поляков доктор медицинских наук, профессор, Р. Воронцово Поле,

Защита прав застрахованных

Согласно ч. Вред, причиненный здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В силу ст. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. По делам о возмещении вреда, причиненного оказанием медицинских услуг, юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством является качество оказанной медицинской помощи.

В рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС гарантом и защитником прав и законных интересов граждан на получение качественной и бесплатной медицинской помощи выступают страховые медицинские организации СМО. Если Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены — Вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС. Уважаемые застрахованные, в данном разделе для Вас доступна актуальная информация по вопросам о защите прав граждан в рамках системы ОМС.

Реализация государственной политики в области обязательного медицинского страхования ОМС в соответствии с законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", признание системы обязательного медицинского страхования, возрастающее число обращений граждан в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, их филиалы, страховые медицинские организации определили необходимость проведения последовательных действий по обеспечению и защите прав и законных интересов граждан в системе ОМС. Основой организации и осуществления защиты прав граждан, застрахованных по ОМС, являются Конституция Российской Федерации и правовые нормы, установленные соответствующими законодательными актами: "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Гражданским кодексом Российской Федерации, законом "О защите прав потребителей" и др. Система защиты прав и законных интересов граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, решает задачи достижения социальной справедливости и равных возможностей всех граждан в системе ОМС, обеспечения предусмотренных законодательно-правовыми актами прав граждан на получение медицинской помощи соответствующего объема и качества, разработки механизма досудебного разрешения споров и конфликтных ситуаций, а также представления интересов граждан при рассмотрении спора и урегулировании отношений в суде. Издание: Дальневосточный медицинский журнал Год издания: Объем: 3с. Дополнительная информация:

Это далеко не полный перечень тем, по которым юристы нашего портала дают консультации в режиме онлайн и по которым вы всегда сможете задать свой вопрос. В любое время дня и ночи вы получите полный, точный, квалифицированный ответ на любой вопрос, касающийся законодательной базы РФ. Опишите, пожалуйста, вашу ситуацию ниже и получите бесплатную консультацию нашего юриста в течение 5 минут. Пример: Как оформить материнский капитал. Гарантируем конфиденциальность ваших персональных данных.

Как задать вопрос юристу онлайн и получить ответ Вне зависимости от того, в какой точке России вы находитесь в данный момент, и какое сейчас время суток вы имеет возможность получить грамотный юридический комментарий по любому правовому вопросу.

Между тем закон о защите прав потребителей предусматривает иные к отношениям застрахованных по полисам ОМС пациентов.

Как получить он-лайн консультацию юриста на сайте defacto. ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бесплатная юридическая консультация - Юрист по телефону Сайт дает возможность получить бесплатую юридическую помощь от онлайн юриста Круглосуточная юридическая консультация бесплатно онлайн поможет решить семейные трудовые, гражданские, наследственные, жилищные и другие правовые вопросы. Консультация юриста в реальном времени разъяснит положения Трудового, Гражданского, Семейного Кодекса и других законов, сделает анализ практики судов по спорным ситуациям.

У меня такой вопрос:хочу продать свою долю в ООО. Доля приобреталась мной в браке. На данный момент жду развод будет в феврале.

Если самостоятельно решить проблему не удается, появляется смысл заказать услуги юриста. Комплексное юридическое обслуживание Юридическое обслуживание включает в себя: Консультирование по правовым законам и нормам; Планирование стратегии достижения поставленного клиентом результата; Подготовка договоров, исков, прочей документации; Представительство в судебных инстанциях общей юрисдикции и арбитраже, в государственных структурах и других организациях.

Стоимость комплексного юридического обслуживания, предоставляемого нашей компанией, минимальна. Все авторские права защищены.

Ответ, оказался банальным и простым, дело в том что большинство людей (а это самые обычные люди из народа, различных социальных групп) не могут пользоваться поисковиками Интернета (Гугл или Яндекс), и попросту не могут сформулировать для поиска что-же им на самом деле нужно найти.

Чтобы помочь людям в поиске нужного им специалиста, мы разработали простой алгоритм действий направленных на поиск в сети Интернет специалистов по правовым вопросам. И если человек не нашел ответ на свой вопрос на нашем сайте, мы подскажем как найти хорошего адвоката.

Для начала, вам необходимо определится с тем, в каком регионе вы ищете адвоката.

Мне по состоянию здоровья от государства была выдана квартира, которая находится недалеко от Ханты-Мансийска, но прописана я и проживаю в самом городе, а так же работаю тут, можно ли обменять эту квартиру на жилье в городе.

Был звонок от коллекторов 30 числа. Попросила распечатку входящих звонков за 30-е число. Потом они помирились и снова сошлись.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Услуги юриста. ОНЛАЙН. Защита прав потребителей в медицине. Бесплатно. Санкт-Петербург (СПб)
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Флорентина

    концовка предсказуема с самого начала

  2. Семен

    Не очень!

  3. arpelniemog

    еще бы качество.........нет уж лучше подожду

  4. Октябрина

    Теперь стало всё ясно, большое спасибо за объяснение.