+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Анамнез жалобы при туберкулеза

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Содержание Причины заболевания и пути заражения Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления Симптомы внелегочных форм болезни Диагностические методики Лечение заболевания Профилактические меры. Туберкулез — инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Туберкулез чахотка — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

В клинической диагностике туберкулеза и других заболеваний легких анамнез болезни и жизни имеет очень важное значение. Обследование больного, который впервые в жизни направлен к врачу-фтизиатру, предпочтительнее начинать с изучения анамнеза болезни, а затем — жизни. Если же исследование проводится человеку с хроническим заболеванием легких, в том числе туберкулезом, следует начинать с анамнеза жизни, поскольку очень часто такой анамнез с длительным, многолетним течением легочного туберкулеза или неспецифическим заболеванием легких очень тесно переплетается с анамнезом болезни или нескольких заболеваний, развивающихся одно за другим либо сочетающихся друг с другом.

При изучении анамнеза болезни необходимо прежде всего уточнить, как было выявлено заболевание легких — при обращении к врачу по какому-то поводу или при проведении очередного профилактического обследования. При этом больного следует распросить о самочувствии, наличии или отсутствии таких симптомов, как повышение температуры тела, кашель, выделение мокроты, кровохарканье. Не менее важное значение имеет информация об общем состоянии больного, явлениях общей интоксикации о состоянии работоспособности.

Эти данные, конечно, сами по себе не являются основанием для диагноза, но в совокупности с результатами исследования, проведенного в поликлинике, больнице, или данных дополнительных и факультативных методов служат для постановки диагноза. При длительном течении туберкулеза и других легочных заболеваний очень важными являются сведения о применяемых методах лечения и их эффективности, эти данные могут дополняться из имеющихся медицинских документов.

Естественно, сведения об эффективности лечения, полученные от больного, в большой мере отражают субъективное состояние. Данные различных методов исследования в интерпретации самого больного также должны быть критически проанализированы и сопоставлены с объективными данными обследования. В анамнезе жизни большое внимание должно быть уделено профессии больного в плане выявления возможных профессиональных вредностей, которые могут привести к заболеванию профессионального характера.

Применительно к туберкулезу к такой группе риска относятся и медицинские работники, имеющие постоянный профессиональный контакт с больными заразными формами или зараженным материалом мокрота, белье, посуда и др. Также важным является указание на контакт с больным туберкулезом, что увеличивает риск заболевания туберкулезом, особенно для лиц молодого возраста, у которых в результате такого контакта могут наступить заражение туберкулезом и развиться одна из первичных форм туберкулезной инфекции.

Заслуживает внимания туберкулез у родителей, близких и даже дальних родственников не только в аспекте возможного контакта, но и наследственной предрасположенности к туберкулезной инфекции. Не меньшее значение имеют указания на болезни, перенесенные в прошлом, что позволяет составить мнение о состоянии здоровья обследуемого на протяжении его жизни. Наряду с заболеваниями легких могут быть данные о различных заболеваниях внутренних органов, некоторые из них часто обусловливают развитие туберкулеза сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно после хирургических вмешательств.

Длительное применение кортикостероидных препаратов и гемодиализа может также способствовать развитию туберкулеза.

В последние годы доказано, что хронические неспецифические заболевания легких с частыми воспалительными реакциями, так же как и метатуберкулезный синдром, множественные очаговые изменения, возникшие при ранее перенесенном туберкулезном процессе, создают повышенный риск развития туберкулеза и требуют особого внимания Н. Рудой, С. Ковалева, Е. Наконец, нужно отметить, что при наличии выраженной клинической картины, обусловленной каким-либо заболеванием, при недостаточно полном обследовании больного можно пропустить и не выявить туберкулезный процесс в легких.

От изучения анамнеза следует переходить к более детальному расспросу о жалобах больного. Как правило, жалобы составляют как бы часть раздел анамнеза больного, завершая рассказ обследуемого о его состоянии. Необходимо подчеркнуть, что, изучая анамнез, врач может получить весьма ценные данные об интеллекте и коммуникабельности больного, его отношении к имевшимся заболеваниям или развившейся болезни и, что очень важно, о том, в какой степени он выполнял указания, назначения и рекомендации врача.

Эти данные необходимы для дальнейшей работы с обследуемым, поскольку для уточнения диагноза нередко необходимы применение различных в том числе инвазивных методов исследования и лечения, госпитализация.

При удовлетворительном субъективном ощущении иногда необходимо убедить больного в необходимости госпитализации и лечения, это требует умелого подхода с учетом характера и личностных особенностей. Физическое исследование, включающее осмотр, перкуссию и аускультацию, также является обязательным элементом клинического обследования больного. Оно дает возможность врачу получить представление о физическом развитии обследуемого. Отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии заболевания легких и перенесенных заболеваниях легких и плевры при туберкулезе, в первую очередь определяются клиническими формами и давностью заболевания, выраженностью клинической картины и степенью интоксикации.

У больных с малыми формами туберкулеза, ограниченным поражением в легких и постепенным развитием заболевания, как правило, физические методы исследования не могут выявить патологические изменения в легких. При распространенном процессе с наличием интоксикации и подострым началом болезни могут отмечаться бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, кашель сухой или с выделением мокроты , кровохарканье.

При обширной воспалительной реакции в легком соответственно поражению отмечаются притупление перкуторного звука, лучше выявляющееся при тихой перкуссии, жесткое, реже бронхиальное дыхание, влажные хрипы мелко- и среднепузырчатые , которые нередко лучше выслушиваются после покашливания, реже выслушиваются сухие хрипы на ограниченном пространстве. Характерны почти полное отсутствие изменений при свежих диссеминациях в легких и, наоборот, более выраженные изменения при инфильтративной воспалительной реакции.

Особая картина отмечается при развитии экссудативного плеврита, проявляющегося при большом накоплении экссудата притуплением и ослаблением дыхания. Менее выражены изменения при серозно-фибринозном пластическом плеврите.

У таких больных может также выслушиваться шум трения плевры. Более выраженные изменения могут быть у больных деструктивным туберкулезом легких. Если на ранних этапах деструктивного процесса можно обнаружить лишь сухие или влажные хрипы в области формирующейся каверны, то при хроническом, длительном процессе обращают на себя внимание нарастающая асимметрия грудной клетки, иногда выраженная весьма значительно в виде фиброторакса: уменьшение объема пораженной половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания, западение над- и подключичных ямок, атрофия мышц.

У таких больных могут быть потеря массы тела и даже явления истощения, обусловленные длительной, постоянной интоксикацией или периодическими, но часто повторяющимися вспышками заболевания.

За счет развившегося фиброза определяется притупление перкуторного звука, а за счет эмфиземы — коробочный звук при перкуссии. Соответственно меняется и характер дыхания: оно становится жестким и бронхиальным, а над участками эмфиземы — ослабленным. Поскольку у таких больных, как правило, изменяются бронхи за счет развития цилиндрических или мешотчатых бронхоэктазов, в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. При двусторонних процессах, которые, как правило, развиваются при хроническом диссеминированном туберкулезе, могут со временем быть явления двустороннего пневмофиброза и эмфиземы без выраженной асимметрии грудной клетки.

Развитие осложнений легочного туберкулеза ведет к появлению различных клинических признаков и изменениям при физическом обследовании соответственно характеру этих осложнений. При легочном кровотечении и развитии аспирационной пневмонии появляются притупление, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные и сухие хрипы в базальных сегментах одного или обоих легких.

Спонтанный пневмоторакс характеризуется резко ослабленным дыханием над соответствующей половиной грудной клетки при наличии одышки, выраженной в разной степени в зависимости от величины коллапса легкого. При дыхательной недостаточности у больных постепенно развиваются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, а при появлении сердечной недостаточности — признаки декомпенсированного легочного сердца, отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени, анасарка. Отечным синдромом характеризуется также амилоидоз внутренних органов, развивающийся у некоторых больных с хроническими формами туберкулеза.

При амилоидозе отеки стойкие, на терминальном этапе нарастает задержка жидкости с накоплением ее в брюшной полости, увеличением объема нижних конечностей, анасаркой. Изменения внешнего вида и другие признаки, выявляемые при физическом обследовании, могут быть обусловлены не активным туберкулезным процессом, а его последствиями.

Такие больные обследуются главным образом в плане определения активности туберкулезных изменений, а также выявления рецидивов туберкулеза. Все материалы предоставлены в ознакомительных целях и не являются основанием для самолечения. При первых признаках туберкулеза немедленно обратитесь к врачу для назначения лечения и контроля дальнейшего течения болезни.

Имя пользователя. Запомнить меня. Забыли пароль? Имя пользователя или E-mail. На время предвыборной компании в Украине регистрация новых пользователей заблокирована. Туберкулезный официоз. Раздел: Диагностика туберкулеза органов дыхания. Другие статьи раздела "Диагностика туберкулеза органов дыхания" Исследование общей емкости легких Прочитано раз а Определение лекарственной чувствительности выделенных штаммов микобактерий Прочитано раз а Катетеризационная биопсия Прочитано раз а Основные принципы диагностики Прочитано раз а Хирургические методы биопсии Прочитано раз а Туберкулинодиагностика Прочитано раз а.

Последние публикации. Сайт Форум Чат Помощи. Вход Регистрация. Имя пользователя Пароль Запомнить меня Забыли пароль? Имя пользователя или E-mail Вход. Твиты от TuberForever. Поделитесь статьей: Раздел: Диагностика туберкулеза органов дыхания Другие статьи раздела "Диагностика туберкулеза органов дыхания" Исследование общей емкости легких Прочитано раз а Определение лекарственной чувствительности выделенных штаммов микобактерий Прочитано раз а Катетеризационная биопсия Прочитано раз а Основные принципы диагностики Прочитано раз а Хирургические методы биопсии Прочитано раз а Туберкулинодиагностика Прочитано раз а.

Паспортная часть:

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Диагностику туберкулеза органов дыхания проводят поэтапно. Методы обязательного диагностического минимума позволяют установить диагноз с наименьшими затратами. Двумя достоверными критериями диагностики остаются обнаружение микобактерий туберкулеза в материале, полученном от больного, и специфические морфологические изменения в биоптате из пораженного органа. В сложных и сомнительных случаях применяют дополнительные неинвазивные и инвазивные методы исследования, позволяющие верифицировать диагноз.

Анамнез и физическое исследование

При заболевании туберкулезом изменяются функции своего организма больного вследствие воздействия микобактерий туберкулеза, являющихся антигеном для иммунной системы, а также продуктов распада органов и тканей. Большая вариабельность нейроэндокринного фона, особенности индивидуальной реактивности организма обуславливают при туберкулезе полиморфизм клинических проявлений и способствуют волнообразному течению процесса. Отсутствие при этом патогноманичных признаков делает диагностику туберкулеза трудной, особенно в ранний период патологического процесса, когда клиническая симптоматика весьма слабо выражена, и требует использования комплекса диагностических методов. Осмотр больного изучение жалоб, данных анамнеза , объективное исследование.

Преподаватель: доцент Некифоренко Н. Основной: Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, хронический вариант течения. Выполнила: студентка гр. На момент курации больной предъявлял жалобы на умеренно выраженную слабость, на кашель со скудным отхождением мокроты без примеси гноя и крови, на боль в правой половине грудной клетки, возникающей при кашле.

Отправьте статью сегодня!

В клинической диагностике туберкулеза и других заболеваний легких анамнез болезни и жизни имеет очень важное значение. Обследование больного, который впервые в жизни направлен к врачу-фтизиатру, предпочтительнее начинать с изучения анамнеза болезни, а затем — жизни.

Туберкулезное заболевание кожи (клинический случай)

Клинико-анамнестический метод - жалобы, анамнез болезни и жизни При опросе пациента с подозрением на туберкулез можно выделить следующие синдромы:. Важно знать, что туберкулез очень коварное заболевание, так как у части пациентов жалобы могут отсутствовать или быть минимальными, такими как, например, длительная несколько повышенная утомляемость, умеренная температура до Поэтому такое большое значение в выявлении больных на ранних стадиях развития туберкулеза легких имеет плановое ежегодное флюорографическое исследование.

Официальные данные. При поступлении в стационар и в момент осмотра. Контакт с больными туберкулезом семейный, квартирный, производственный, профессиональный, случайный , его давность и длительность.

История болезни больного туберкулезом

Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них. Данные анамнеза сведения о развитии болезни , условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях , травмах , беременностях , хронической патологии , аллергических реакциях, наследственности и др. Сбор анамнеза является одним из основных методов медицинских исследований. В некоторых случаях, в совокупности с общим осмотром, он позволяет точно поставить диагноз без дальнейших диагностических процедур. Начало заболевания, динамика симптомов с момента начала заболевания до момента обращения, с какими факторами пациент связывает данное заболевание, какие исследования и какое лечение проводилось и каковы результаты и т. Перенесённые ранее заболевания, существующая хроническая патология со стороны различных органов и систем органов, операции, травмы и т.

Туберкулез: диагностика, профилактика, лечение

Внесение изменений Внесение изменений в СТС не допускается. В любых случаях всегда выдается новое СТС согласно заявлению собственника. Чем отличается от ПТС Приведем ключевые отличия свидетельства о регистрации от ПТС: Выдача свидетельства, в силу п. ПТС же, согласно п. Серия и номер паспорта и свидетельства не совпадают. Они различаются по формату документа.

ОДМ включает изучение анамнеза, жалоб, клинических симптомов, Врачебный осмотр больного при малых формах туберкулеза.

О туберкулезе

Бесплатная юридическая консультация адвоката проводится по различным отраслям законодательства и подразделяется в соответствии со специализацией адвокатов Коллегии на следующие виды:При записи на бесплатную юридическую консультацию просьба указывать информацию о необходимом Вам виде бесплатной юридической консультации в соответствии с приведенной выше классификацией.

Более подробно о записи на бесплатную юридическую консультацию читайте в соответствующем разделе настоящей статьи. Необходимо учитывать, что у адвоката нет возможности в рамках бесплатной юридической консультации углубленно изучать нормативно-правовую базу, судебную практику, либо большое количество документов Доверителя.

Поэтому в редких случаях, когда у Доверителя юридический вопрос в узко-правовой области, либо у Доверителя имеется большое количество правовых документов, противоречащих друг другу, может потребоваться углубленное изучение юридического вопроса, экспертиза документов.

Екатерина Ромашко:У нас есть расписание занятий. Мы всегда предупреждаем о заменах инструкторов и, если клиента не устраивает, мы подбираем удобное для клиента время, потому что клиент всегда у нас прав, клиент имеет право выбрать инструктора, который ему нравится, и поэтому мы всегда идем навстречу нашим клиентам.

Нередко клубы сталкиваются с таким явлением, как потребительский терроризм, когда посетитель намеренно спекулирует желанием фитнес-центра во что бы то ни стало угодить недовольному клиенту.

Может ли он самостоятельно совершать перелеты по россии. Перелет будет из красноярска в москву и обратно. С сыном летит дед.

Однако вплоть по настоящее время ни каких денежных средств я не получила. Приставы говорят, что с должника нечего взять.

На мой взгляд, БЕСПЛАТНАЯ юридическая консультация - это хороший инструмент привлечения клиентов для молодых юристов, адвокатов. Благодаря данному инструменту потенциальный клиент дядя Витя может разглядеть в молодом юристе ответственного, добросовестного юриста, понимающего, что делать с его проблемой.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Евдоким

    Я считаю, что Вы не правы. Я уверен. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM.